不願意做愛就代表是性冷感嗎？

她蹲著，手落在我的髖部，聽了我的話，她開始不老實起來，又開始隔著褲子玩起我來。

看著窗外，遠處人來人往，下面又被人又揉有捏的，一會兒，我的雞雞便直挺挺的。

她把我的褲子往下一拉，我的雞雞由下而上做了個彈跳，從她臉上滑過。

我把下體往前挺了挺，示意讓她幫我口交。她卻，轉頭讓開了。我奇怪了，到現在為止，幾乎都是她主動來著，難道這樣的女的，還介意口交。我不放棄，繼續挺身找她的嘴。她沒擰過我，含住了我的陰莖。很機械的前后套弄著。我很滿足，關鍵是她不同意，還得幫我口交。

抬頭看向窗外，看著遠處人群熙攘，下面有個女的在幫我口交。這樣的情景，我以前從來沒有想過。刺激呀，我感覺我抵擋不住這種誘惑！

性對男人來說，要比女人想像的更具有重要意義，雖然女人傾向於精神層面的結合更為注重，但男人是從肉體結合開始，對妻子才會愛如泉湧，有著這種思維方式的男性來說，性的拒絕就好比是不愛的一種意思。經過幾次被拒絕，男人的自尊心就會受到傷害，一想到可能再被拒絕的打擊，就沒有再次邀約的勇氣，漸漸得就成了性冷感夫妻。除了這些外，性冷感也會因為對象而產生，有的人在床上沒先做好前戲，褲子一脫匆匆忙忙就想上床，也會導致女方對性愛這件事感到無趣不開心，進而不想和對方有性關係。甚至還會被對方誤解性冷感，抱歉我是對你這個人這個對象性冷感，對其他人可是性慾滿滿，所以適度溝通了解彼此的想法也很重要，只想滿足一方的私慾而造成他人的不舒適感，只是在洩慾而已。

醫學專業人員陳述有越來越多的疼痛的性的個案，也就是性交疼痛疾患。性交疼痛最常見的三種形式是骨盆腔疼痛疾患、外陰疼痛議題，以及由極度的陰道乾燥所造成的疼痛—可能是老化或服藥的副作用，或是不必要的外科手術，甚至太晚懷孕—如同關係議題—造成的情形。這些疼痛狀況使得性交困難，阻礙了性愉悅，而且如果不管它、不予以治療，終究會殺死性慾。

在我們生活周遭，到處存在著這些排斥性活動、對性有著負面記憶的女人，性冷感現象被壓抑在隱晦的角落，折磨著一個個感性的女人，也挫敗了一段段親密的關係。在醫學上，性冷感被定義為性慾缺乏、毫無性慾要求或性慾極低，對任何情況的性接觸感到厭倦、恐懼、排斥或反感。一般而言，醫療對於性冷感的處理方式是針對女性個人的身體與心理進行調整，但我在接觸個案的經驗中察覺，這些「性冷感」的女性朋友，大多沒有「身體（性）功能」上的損壞或缺失，也就是說，她們的身體並非處於對性愛完全無感的狀態中，她們依舊可以感受身體的需求與快感，造成她們對性事不熱衷的原因往往並不單純，可能的原因包括：缺乏適當的性觀念與性知識、和伴侶的性觀念嚴重落差、不瞭解身體的需求、從未探索過自己身體的喜好、未曾嘗試表達自己的好惡、生活環境讓人無法放鬆，或是工作上、生活上的沉重壓力……等，這些都可能使得一個女人表現出性冷感的現象。

其實，不喜歡做愛、沒性慾，除了跟女人自己本身有關之外，也和性伴侶，以及生活環境息息相關。有的女人可能對性充滿熱情，只是被環境給澆熄了，也或許，她們對性近乎無知，所以只能任人貼上「有問題」的標籤；所以，性冷感可能只是整體問題的一個反應，有問題的不只是女人本身

女人，本來可以對性充滿熱情，但是由於我們的文化環境不鼓勵，探索身體性慾的性資源匱乏，女人就愈來愈不懂為什麼要有性。既然無法理解性的美妙，久而久之，身體就會自然地產生抗拒。面對性冷感，我們可以不只是從治療下手，而是給予更多的性自在空間，讓女人能自然的接觸性資訊、學習探索身體與性的各種實踐方式，進而發展出對性、對身體、對自己，都更加接納與自在的生活態度及實踐力。這種自在空間，需要大家攜手合作才能加以創造；因此，重新看待性冷感，是你我責無旁貸的社會責任。

許多人到了更年期，一方面自認為青春容貌不再而失去信心，甚至產生排拒心理；另一方面荷爾蒙的下降會讓陰道薄膜變薄、分泌減少，連帶影響女性性生活的快感；不僅如此，荷爾蒙本身也會影響性欲高低起伏，這些內外在的因素在在影響更年期女性對性生活喪失「性趣」

研究報告顯示，女性對性的需求或渴望，會隨著性行為次數增加而遞增，相對地，次數愈少則愈提不起勁。可見更年期女性若愈缺乏性生活，就會愈變得性趣缺缺，且更難在性愛中找到樂趣。或許有人認為更年期後進入無性生活無妨，但根據統計，保有和諧性生活的人，不論在生理及心理健康與生活的滿意度上，都享有較高的品質，因為性行為本身可為我們帶來許多好處，這些好處絕對值得使你丟掉放棄性生活的念頭

停經，常常被比喻為是一個中年婦女的災難，因為它不只代表一個婦女即將喪失所有年輕女人所具有的特質，更重要的是，停經亦可能讓一個女人喪失對於性生活的興趣，但是，停經真的會降低一個女人對於性的意願和感受嗎？事實上，許多學者指出，由於沒有懷孕的後顧之憂，在停經之後，反而可以感受到另一種快感。Ellis就曾提到，對於許多夫妻而言，在太太停經之後，婚姻反而更能達到另一個高潮，並且更能感受到和諧的夫妻關係。嚴格來說，真正掌握停經後的性生活，很多是來自社會的價值觀。因為許多傳統的婦女會認為停經後仍有性生活是一種縱慾的不道德行為，會被別人所取笑，而且可能帶來疾病。以下我們便對於停經婦女的性生理學做一番介紹。

對於一個停經的婦女，最先注意的便是身體結構上的改變。例如：不適當的飲食、不足的運動或不良的生活習慣(如抽菸、喝酒)可能造成皺紋的形成、乳房彈性喪失、皮膚老化。但最重要的改變，則是來自女性荷爾蒙缺乏所造成身體的改變，像是月經不來、子宮卵巢和大陰唇的萎縮、陰道黏膜的變薄、變乾、陰毛的減少，使得陰道口變狹窄，且彈性變差，這樣一來，不但造成性生活的快感降低，甚至可能引起性交時的疼痛。而且因為陰道環境的改變，造成局部感染的機會升高，因此也會降低對性生活的意願。

對於性生理的反應方面，停經婦女對於興奮期的性器官反應會降低，例如，黏液減少、陰蒂勃起減少等，但對於高潮時的感受卻不會明顯改變，可以充分享受性愛的快感。研究指出，血中荷爾蒙的濃度和本人對於性愛的感受有關連，像是陰道的黏液，陰道和乳房的感受都可能有關。特別是睪固酮和陰道黏液，生理的感受和乳房的刺激，有著絕對的關連。總而言之，婦女對於其性的感受，終其一生，並不會明顯改變，而且女性荷爾蒙素的補充療法，對於性生活更扮演了重要的角色，對於那些非由手術引起的停經婦女，少量的睪固酮補充，對於性慾的促進則有些幫助

由于卵巢萎縮，使雌激素水平、孕酮水平不斷下降。對處于絕經后婦女來說，她們的雌激素不再由卵巢產生，而是外周由雄激素轉化而來，而雄激素又是卵巢基質細胞和腎上腺所產生的。可以想象，這時體內雌激素水平比絕經前要低的多。

雌激素水平下降給這時期，女性的生殖器造成了種種變化。陰阜和會陰部脂肪消失，陰唇逐漸萎縮幾乎消失，陰毛腋毛日趨稀疏。卵巢顯著萎縮，輸卵管細若線繩，子宮恢復到青春期之前大小，子宮內膜和子宮頸出現萎縮。陰道失去彈性、擴張能力，又短又脆弱，陰道上皮變薄、發白，有時因失去對血管的保護性支持，而容易發生出血，此外陰道潤滑物分泌速率和分泌量減少。

這些生理方面變化，特別是陰唇脂肪消失和陰道上皮的萎縮性變化會導致50%的絕經后婦女出現性交痛。

性高潮能力絕經后也有下降。雖然多數人高潮能力仍然保持不變，但據報道在38歲、50歲、54歲三個年齡組中分別有12%、16%和24%婦女報告在性交時無法達到性高潮

已婚婦女因為接觸某個宗教，將性行為「儀式化」，和先生行房前得沐浴更衣、燒檀香，等走完這些儀式，先生高漲的性慾早已「熄火」；太太以為先生性冷感，對她「沒性趣」，卻無意間發現先生躲在書房、邊看成人電漫邊

但先生仍是百般推辭讓我相當苦惱甚至懷疑難道嫁了一個GAY」 台灣男性學醫學會過去曾提出「性愛公式」表示男性的性行為建議次數應以年齡的十位數字乘以9得出來的數字第一位數是「週數

就這樣又插了幾十下，陰莖也帶出來一些白色的液體，這應該是分泌物摩擦后的產物，由抽插了幾下，突然感到陰莖一酸，有一種想要射精的沖動，我不想那么快就射出來，想減緩抽插的速度和深度，但是生理控制不住，反而略微加速，插了十來下還是受不了，想拔還沒有來得及拔出來，干脆一下頂到陰道最深處，一股精液全部射在嬸嬸的陰道內，龜頭不受控制的緊繃跳動，保持這個姿勢，直到最后一滴精液也射完了，陰莖在陰道內軟了才抽出來，但是一時疏忽，精液緊跟著陰莖流出陰道，流到地板上，我嚇了一跳，心想流到床上就完了。我趕緊去找紙巾，將地上和陰道口的精液擦拭干凈，我挪了一下嬸嬸的身體，讓她睡正，看到陰道口仍有精液在緩緩下流！

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